Η ζωή στην Αγγλία - Εγκυμοσύνη & NHS

by - Saturday, February 01, 2020



Λοιπόν, ας πάρουμε τα πράγματα από την αρχή.

Είστε κάτοικος Αγγλίας, σαν εργαζόμενη ή σαν φοιτήτρια, δεν έχει σημασία. Υποπτευόσασταν πως είστε έγκυος, κάνατε ένα τεστ, βγήκε θετικό, κάνατε και δεύτερο τεστ για να βεβαιωθείτε, βγήκε και αυτό θετικό.
ΕΙΣΤΕ ΕΓΚΥΟΣ! Και τώρα τι κάνετε;

Όχι, αυτή η ανάρτηση δεν είναι προτάσεις και ιδέες ως προς το πως θα το ανακοινώσετε στον πατέρα του παιδιού/στους γονείς σας/στην κολλητή που σας έλεγε να προσέχετε και να κουβαλάτε πάντα μαζί σας προφυλάξεις. Αυτή η ανάρτηση έχει να κάνει με όλη την φροντίδα και τις εξετάσεις που θα σας παρέχει ο NHS, καθώς επίσης και με τα επιδόματα που δικαιούστε αν αποφασίσετε πως η μητρότητα είναι το επόμενο βήμα στην ζωή σας!



ΤΙ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ Ο NHS ΣΤΙΣ ΕΓΚΥΕΣ ΜΗΤΕΡΕΣ


Ας ξεκινήσω με μία από τις πιο σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να έχετε.

Στην Αγγλία θα συναντήσετε μια μεγάλη διαφορά με την Ελλάδα όσον αφορά την φροντίδα και ενημέρωση της εγκύου. Κατά συντριπτική πλειοψηφία θα σας αναλάβει μαία (midwife) κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης και όχι γυναικολόγος. Σε μεγάλες πόλεις κιόλας μπορεί να μην έχετε και την ίδια μαία κάθε φορά που πάτε σε ένα ραντεβού. Η περίπτωση να γίνει σύσταση σε γυναικολόγο είναι μόνο αν υπάρχει σοβαρό θέμα υγείας προηγουμένως και χρειάζεστε απαραιτήτως γιατρό. Αν αυτό σας ξενίζει και θέλετε οπωσδήποτε γιατρό τότε δυστυχώς θα πρέπει να πάτε σε ιδιώτη και να πληρώσετε τα μαλλιά της κεφαλής σας. 

Εγώ προτίμησα την φροντίδα μαίας, όχι μόνο επειδή είναι δωρεάν, αλλά επειδή οι μαίες σε αυτή τη χώρα είναι εκπαιδευμένες για όλα τα πιθανά εκβάσματα μιας εγκυμοσύνης και έχουν απίστευτη εμπειρία όσον αφορά τη φροντίδα μιας εγκύου κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της γέννας. Αν όμως αυτά που σας λέω δεν σας καθησυχάζουν, τότε θα σας πρότεινα να δείτε μερικά επεισόδια από το "One Born Every Minute" (link και link), που δείχνει αληθινά περιστατικά γέννας για να καταλάβετε γιατί πήρα την απόφαση που πήρα, την οποία και δεν μετάνιωσα.


Θα ξεκινήσω εδώ λοιπόν με το τι προσφέρεται γενικά στα ραντεβού σαν σύνολο και στην συνέχεια θα βρείτε τι συμβαίνει στο κάθε ραντεβού μεμονωμένα. Επίσης να προσθέσω ότι στο τέλος της ανάρτησης θα παραθέσω όλα τα links από το site του NHS που χρησιμοποίησα για να συγκεντρώσω όλες αυτές τις πληροφορίες, για όσους ενδιαφέρονται να πάνε να ρίξουν και εκεί μια ματιά!

ΓΕΝΙΚΑ


  • Ως και 10 ραντεβού σε μητέρες που κυοφορούν το πρώτο τους παιδί, ως και 7 ραντεβού αν είναι δεύτερη ή επόμενη εγκυμοσύνη.
  • 2 υπέρηχοι
  • Προγεννητικός έλεγχος

Να τονίσω εδώ πως ΔΕΝ ΠΡΟΣΦΕΡΟΝΤΑΙ ΠΑΝΤΑ η καμπύλη ζαχάρου (Oral Glucose Tolerance Test - OGTT) και το υπερηχογράφημα Doppler που γίνονται στην Ελλάδα, εκτός και αν θεωρηθούν απαραίτητα από γιατρό ή και αν πληρείτε συγκεκριμένες προϋποθέσεις. Για παράδειγμα, για την καμπύλη ζαχάρου πρέπει να έχετε δείκτη μάζας σώματος πάνω από 30 ή κάποιον διαβητικό στην οικογένεια ή προηγούμενη διαβητική εγκυμοσύνη ή προηγούμενη γέννα με παιδί που ζύγιζε πάνω από 4,5 κιλά). 


ΡΑΝΤΕΒΟΥ


1ο ΡΑΝΤΕΒΟΥ:  Μεταξύ 8-10 εβδομάδες
Το πρώτο ραντεβού συνήθως διαρκεί μια ώρα και καλύπτει μια ευρεία γκάμα ερωτήσεων αλλά και ιστορικού. Θα σας δωθούν οι σημειώσεις σας (το Page one όπως το λένε εδώ), ένα τετράδιο μέσα στο οποίο θα καταγράφεται η κάθε σας επίσκεψη και όλες οι πληροφορίες που χρειάζεται να γνωρίζει ο κάθε γιατρός/μαία που θα σας παρακολουθεί. Αυτό το τετράδιο δεν πρέπει να το χάσετε και πρέπει να το κουβαλάτε μαζί σας σε ΚΑΘΕ επίσκεψη. Μαζί με αυτό συνήθως σας δίνουν ένα πακέτο με φυλλάδια σχετικά με την εγκυμοσύνη, τον προγεννητικό έλεγχο και περαιτέρω πληροφορίες για τις εξετάσεις που θα σας προταθούν να κάνετε. Θα γίνει επίσης τεστ ούρων, μέτρηση της πίεσης, θα σας πάρουν αίμα για τον προγεννητικό έλεγχο (όπου θα κοιτάξουν για σύφιλη, HIV, ηπατίτιδα Β, μεσογειακή και δρεπανοκυτταρική αναιμία) και θα σας ενημερώσουν για τα λεγόμενα antenatal classes, σεμινάρια για την προ και μετά γεννητική φροντίδα του βρέφους, τα οποία επίσης είναι δωρεάν και θα σας πρότεινα να παρακολουθήσετε γιατί είναι πάρα πολύ χρήσιμα. 


2ο ΡΑΝΤΕΒΟΥΜεταξύ 8-14 εβδομάδες
Το δεύτερο ραντεβού είναι ο πρώτος από τους 2 υπέρηχους και είναι στην πράξη το υπερηχογράφημα για την μέτρηση της αυχενικής διαφάνειας, ακριβώς το ίδιο όπως το κάνουμε στην Ελλάδα. Θα σας δώσουν μια πιο ακριβή Πιθανή Ημερομηνία Τοκετού (ΠΗΤ) και μαζί με αυτό θα σας ρωτήσουν αν θέλετε να κάνετε το τεστ για το σύνδρομο Down, Edwards και Patau και θα σας ενημερώσουν για την τοποθεσία του πλακούντα, αν θεωρήσουν ότι βρίσκεται σε σημείο που μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα αργότερα στην εγκυμοσύνη ή στην γέννα. 


3ο ΡΑΝΤΕΒΟΥ16 εβδομάδες
Στο τρίτο ραντεβού θα γίνει τεστ ούρων και μέτρηση της πίεσης, ενημέρωση για το εμβόλιο της γρίπης και του κοκκύτη (τα οποία θα σας προτείνουν να κάνετε αλλά δεν μπορούν να σας το επιβάλλουν και ο λόγος είναι το κίνημα των anti-vaxxers που αντιτίθενται στο να κάνουν εμβόλια), αλλά το πιο σημαντικό είναι πως θα έχουν βγει τα αποτελέσματα του προγεννητικού έλεγχου που κάνατε και θα συζητήσετε για αυτά, ειδικά αν υπάρχει λόγος ανησυχίας.


4ο ΡΑΝΤΕΒΟΥΜεταξύ 18 - 20 εβδομάδες
Το τέταρτο ραντεβού είναι ο δεύτερος υπέρηχος και αντιστοιχεί στο υπερηχογράφημα β΄ επιπέδου που θα κάνατε στην Ελλάδα, όπου θα κοιτάξουν μεταξύ άλλων την ανατομία του εμβρύου και αν υπάρχουν αλλοιώσεις ή γενετικές ασθένειες, αλλά επίσης και το μήκος του τραχήλου της μήτρας.


5ο ΡΑΝΤΕΒΟΥ25 εβδομάδες
Το πέμπτο ραντεβού προσφέρεται μόνο σε εγκύους που κυοφορούν το πρώτο τους παιδί και δεν είναι τίποτα άλλο από ένα ραντεβού όπου θα μετρήσουν την πίεση, θα κάνουν τεστ ούρων και για πρώτη φορά θα μετρήσουν το μήκος της μήτρας εξωτερικά με μεζούρα. Πέραν αυτών είναι κυρίως ένα ραντεβού για να μπορέσει η νέα μητέρα να θέσει ότι ερωτήσεις μπορεί να έχει, μιας που θα κοντεύει στο τέλος του δευτέρου τριμήνου της εγκυμοσύνης της.


6ο ΡΑΝΤΕΒΟΥ: 28 εβδομάδες
Το έκτο ραντεβού είναι το ίδιο ακριβώς με το πέμπτο, με την μόνη διαφορά ότι είναι για όλες τις εγκύους και είναι το ραντεβού που θα σας δοθεί η πρώτη θεραπεία για Rhesus αρνητικό, αν κάτι τέτοιο είχε διεγνωσθεί μετά την αιματολογική του πρώτου ραντεβού.


7ο ΡΑΝΤΕΒΟΥ: 31 εβδομάδες
Άλλο ένα ραντεβού μόνο για τις εγκύους που κυοφορούν το πρώτο τους παιδί, στο έβδομο ραντεβού πέραν του τεστ ούρων και της μέτρησης της πίεσης μπορεί και να ακούσετε για πρώτη φορά τον χτύπο καρδιάς του εμβρύου.


8ο ΡΑΝΤΕΒΟΥ: 34 εβδομάδες
Μέχρι τώρα θα έχετε συνηθίσει κάποιες από τις εξετάσεις που γίνονται κατ' επανάληψη σε κάθε ραντεβού (πίεση, ούρα και μέτρηση μήτρας), αλλά η σημασία του 8ου ραντεβού είναι επειδή θα σας ζητήσουν να διαλέξετε που θέλετε να γεννήσετε αν υπάρχει επιλογή πολλαπλών νοσοκομείων ή αν προτιμάτε να γεννήσετε στο σπίτι (όπου και αν το επιλέξετε τότε θα σας κλείσουν ραντεβού με την ομάδα από μαίες που είναι υπεύθυνες για τις γέννες κατ'οίκον). Πολύ πιθανόν να λάβετε πληροφορίες σχετικά με καισαρική, ειδικά αν έχετε κάποιο ιατρικό πρόβλημα και θεωρηθεί η καταλληλότερη επιλογή για εσάς, αλλά ακόμα και αν όλα πάνε καλά μέχρι τότε στην εγκυμοσύνη, μιας που 1 στις 6 γέννες έχει τέτοια έκβαση. Το πιο σημαντικό όμως είναι πως θα συζητήσετε για το λεγόμενο birth plan, τι να συμπεριλάβετε, γιατί είναι σημαντικό κτλ. Να πω εδώ πως θα υπάρξει ανάρτηση σχετικά με το birth plan όπου θα αναπτύξω το θέμα πλήρως.


9ο ΡΑΝΤΕΒΟΥ: 36 εβδομάδες
Στο 9ο ραντεβού παρέχονται πληροφορίες για τον θηλασμό, επιγραμματικά καλύπτεται η μεταγεννητική φροντίδα του βρέφους, γίνεται συζήτηση για το εμβόλιο βιταμίνης Κ και για την επιλόχιο κατάθλιψη. Το σημαντικότερο κομμάτι του ραντεβού είναι πως γίνεται ψηλάφιση της κοιλιάς για να καθοριστεί η προβολή του εμβρύου. Αν το έμβρυο είναι σε ραχιακή προβολή τότε θα περιμένουν μέχρι το επόμενο ραντεβού, μιας που μπορεί να γυρίσει σε κεφαλική προβολή από μόνο του. Αν όμως το έμβρυο είναι σε ισχυακή προβολή (έρχεται με τα πόδια), τότε θα σας προσφερθεί εξωτερικός μετασχηματισμός (external cephalic version - ECV), μια τεχνική που βοηθάει στο να περιστραφεί το έμβρυο σε κεφαλική προβολή.


10ο ΡΑΝΤΕΒΟΥ: 38 εβδομάδες
Στο 10ο ραντεβού θα σας δοθούν όλες οι πληροφορίες που θα χρειαστείτε για την περίπτωση που η κύηση διαρκέσει πάνω από 41 εβδομάδες.


11ο ΡΑΝΤΕΒΟΥ: 40 εβδομάδες
Μιας που τα πρώτα παιδιά έχουν μια τάση να καθυστερούν την άφιξη τους σε αυτόν τον κόσμο, το 11ο ραντεβού είναι μόνο για μητέρες που κυοφορούν το πρώτο τους παιδάκι. Στο ραντεβού αυτό θα σας δοθούν περαιτέρω πληροφορίες αλλά και προτάσεις πρόκλησης τοκετού με φυσικό τρόπο (κατανάλωση συγκεκριμένων φαγητών, σεξ, ζεστό μπάνιο κτλ.). Επίσης θα γίνει αναφορά σε δακτυλική αποκόλληση υμένων (membrane sweep) και αν δεχτείτε μπορεί και να σας προσφερθεί εκείνη την στιγμή.


12ο ΡΑΝΤΕΒΟΥ: 41 εβδομάδες
Το τελευταίο ραντεβού είναι λίγο πολύ ραντεβού για να γίνει η δακτυλική αποκόλληση υμένων και να ξεκινήσει η πρόκληση του τοκετού.



Αν θέλετε να διαβάσετε ακόμα πιο εκτενέστερα τι σας προσφέρει ο NHS κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και να πληροφορηθείτε λεπτομερώς, τότε ρίξτε μια ματιά στα links παρακάτω:



ΜΗΤΡΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΕΠΙΔΟΜΑΤΑ



Αυτό είναι ίσως το κομμάτι που απασχολεί τις περισσότερες μέλλουσες μανούλες, τι δηλαδή συμβαίνει με την άδεια μητρότητας και τα επιδόματα που μπορεί να δικαιούστε. 


ΑΔΕΙΑ ΜΗΤΡΟΤΗΤΑΣ 

(Statutory Maternity Leave)


Η άδεια μητρότητας (Statutory Maternity Leave) διαρκεί έναν ολόκληρο χρόνο, εκτός και αν η μητέρα αποφασίσει να την διακόψει από μόνη της νωρίτερα. Το νωρίτερο που μπορείτε να αρχίσετε την άδεια είναι 11 εβδομάδες πριν την Πιθανή Ημερομηνία Τοκετού, αλλά για να συμβεί αυτό θα πρέπει πρώτα να έχετε δώσει γραπτή ειδοποίηση στον εργοδότη σας τουλάχιστον 15 εβδομάδες πριν την ΠΗΤ, όπου θα τον ενημερώνετε για την εγκυμοσύνη. Μαζί με την γραπτή ειδοποίηση θα πρέπει να του παρέχετε και το πιστοποιητικό της εγκυμοσύνης σας που θα παραλάβετε μετά το τέλος της 20ης εβδομάδας κύησης από την μαία σας ή τον γιατρό σας. Το πιστοποιητικό αυτό λέγεται MATB1 και η δικιά μου πρόταση είναι αφού το παραλάβετε να βγάλετε για κάθε ενδεχόμενο μια φωτοτυπία που θα κρατήσετε εσείς, μιας που το αυθεντικό χαρτί πρέπει να δοθεί στον εργοδότη. Ο εργοδότης έπειτα θα σας ειδοποιήσει γραπτώς για την έγκριση της άδειας και θα σας ενημερώσει αν δικαιούστε επίδομα μητρότητας.


ΕΠΙΔΟΜΑ ΜΗΤΡΟΤΗΤΑΣ 

(Statutory Maternity Pay)


Αφού έχετε πρώτα ακολουθήσει σωστά την διαδικασία για την άδεια μητρότητας και έχετε λάβει γράμμα από τον εργοδότη σας, σας έχει γνωστοποιηθεί αν δικαιούστε ή όχι να λάβετε το επίδομα μητρότητας (Statutory Maternity Pay) που παρέχει το κράτος. 

Οι προϋποθέσεις που πρέπει να πληρείτε για να δικαιούστε το επίδομα είναι οι εξής:
  • Να έχετε εβδομαδιαίες απολαβές τουλάχιστον £118.
  • Να έχετε δουλέψει για τον ίδιο εργοδότη τουλάχιστον 26 εβδομάδες πριν την ημερομηνία αρχής της άδειας μητρότητας.
  • Να έχετε ακολουθήσει την σωστή διαδικασία ενημέρωσης του εργοδότη σας σχετικά με την αρχή της άδειας και την πιστοποίηση της εγκυμοσύνης σας.

Αν πληρείτε όλες τις προϋποθέσεις τότε δικαιούστε 39 πληρωτέες εβδομάδες επιδόματος, κατά τις οποίες πληρώνεστε:
  • το 90% των εβδομαδιαίων απολαβών σας για τις πρώτες 6 εβδομάδες και
  • £148.68  ή  το 90% των εβδομαδιαίων απολαβών σας (ότι είναι λιγότερο) για τις υπόλοιπες 33 εβδομάδες.

Οι υπόλοιπες 13 εβδομάδες της άδειας μητρότητας είναι άνευ αποδοχών, εκτός και αν αποφασίσετε να γυρίσετε στην δουλειά πριν σταματήσει το επίδομα μητρότητας. Να αναφέρω επίσης ότι οποιεσδήποτε φορολογικές εισφορές πρέπει να κάνετε κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης σας αφαιρούνται όπως και προηγουμένως (National Insurance και Pension) από τον μισθό σας, αλλά η εισφορά είναι πάρα πολύ μικρή γιατί συνάδει με το ποσό που πληρώνεστε κάθε εβδομάδα/μήνα. 

Στην περίπτωση όμως που ΔΕΝ δικαιούστε το επίδομα μητρότητας, τότε ο εργοδότης θα πρέπει μέσα σε 7 μέρες να σας εξηγήσει γραπτώς γιατί και να σας παρέχει την φόρμα SMP1, ούτως ώστε να δείτε αν δικαιούστε Maternity Allowance για 39 εβδομάδες.


MATERNITY ALLOWANCE


Αν για οποιονδήποτε λόγο δεν πληρείτε τις προϋποθέσεις για το SMP, τότε μπορεί και να δικαιούστε το λεγόμενο Maternity Allowance, μια άλλη μορφή του επιδόματος μητρότητας, το οποίο χορηγείται υπό τις εξής προϋποθέσεις:
  • Αν εργάζεστε αλλά δεν δικαιούστε το Statutory Maternity Pay.
  • Αν είστε αυτεπάγγελτοι και πληρώνετε το National Insurance σας. 
  • Αν έχετε πρόσφατα σταματήσει να δουλεύετε.
  • Αν μέσα στις 66 εβδομάδες πριν γεννηθεί το παιδί έχετε δουλέψει τουλάχιστον 26 εβδομάδες Ή αν είχατε απολαβές πάνω από £30 την εβδομάδα για διάστημα 13 εβδομάδων τουλάχιστον.

Ανάλογα με την περίπτωση σας μπορεί να δικαιούστε:
  • £148.68 ή  το 90% των εβδομαδιαίων απολαβών σας (ότι είναι λιγότερο) για 39 εβδομάδες.
  • £27 την εβδομάδα για 39 εβδομάδες ή
  • £27 την εβδομάδα για 14 εβδομάδες.

Μπορείτε να κάνετε αίτηση για το Maternity Allowance μετά τις 26 εβδομάδες της κύησης και θα αρχίσετε να πληρώνεστε 11 εβδομάδες πριν από την ΠΗΤ.



Και θα παραθέσω εδώ το site της Κυβερνήσεως με τις πληροφορίες για τα επιδόματα.


You May Also Like

0 comments